智能手表测血糖血压准不准？

核心结论先行

1. 血糖监测：目前市面上的主流智能手表都无法直接、无创地测量血糖，市面上宣称能“测血糖”的智能手表，绝大多数是概念性、研究性产品，尚未获得医疗认证，不建议作为糖尿病管理的诊断或治疗依据。
2. 血压监测：同样，目前市面上的主流智能手表也无法像医用袖带式血压计那样，直接、准确地测量血压，它们提供的“血压监测”功能，实际上是估算值，受多种因素影响，不能替代医用血压计。
3. 最佳实践：智能手表目前最适合的角色是健康趋势的辅助追踪工具和提醒工具，对于需要精确监测血糖和血压的用户，智能手表可以作为一个便捷的“初筛”和“数据记录”工具，但最终确诊和调整治疗方案，必须依赖专业的医疗设备（血糖仪、血压计）和医生指导。

智能手表如何“测”血糖？（现状与未来）

当前主流技术：无创血糖监测的挑战

人体血液中的葡萄糖浓度非常低，且被皮肤包裹，要无创、连续、准确地测量血糖，是世界级的医学难题，目前主流的智能手表采用的技术主要有以下几种,但都面临巨大挑战：

• 光学法 (Photoplethysmography, PPG - 光电容积脉搏波描记法)：

  • 原理：通过发射绿光或近红外光照射皮肤，然后检测反射光的变化,来分析血液成分。
  • 问题：这种方法极易受到环境光、皮肤温度、肤色、运动、压力等多种因素的干扰，目前的技术精度远未达到医疗级标准，误差很大，只能提供一个极其粗略的趋势参考,甚至可能误导用户。

• 其他前沿技术（仍在实验室或早期研发阶段）：

  • 逆电渗析：利用微弱电流将组织液中的葡萄糖分子“拉”到皮肤表面进行测量。
  • 声波传感：利用超声波检测皮肤组织特性变化来估算血糖。
  • 纹身墨水：将含有葡萄糖敏感分子的“纹身”墨水注入皮肤,通过特定光照射来变色。

市场现状与风险

• 概念产品居多：很多品牌（如华为、苹果等）都在申请相关专利，并发布概念性产品或研究性成果，但距离大规模、可靠的商用还有很长的路要走。
• 风险警告：请务必警惕市面上那些宣称“已攻克无创血糖技术”并高价销售的手表。 这些产品大多没有经过严格的临床验证，其数据的准确性无法保证，如果糖尿病患者依赖这些数据进行胰岛素注射等治疗,可能会导致严重甚至危及生命的后果。

未来展望

无创血糖监测是无数科研人员和工程师的“圣杯”，一旦技术成熟并实现商业化，将彻底改变数亿糖尿病人的生活方式，但目前,我们仍需保持耐心。

智能手表如何“测”血压？（现状与使用）

技术原理：校准是关键

智能手表的血压监测功能，其核心原理是 PPG（光电容积脉搏波描记法） + EDA（皮肤电活动）。

1. 测量脉搏波传导时间：手表通过PPG传感器测量心脏跳动产生的脉搏波到达手腕的时间，它还会通过传感器感知心脏的电信号（类似心电图ECG的简化版）。
2. 建立校准模型：脉搏波在动脉血管中的传导速度与血管壁的张力有关，而血管壁的张力又直接关联血压，理论上可以通过测量脉搏波传导时间来估算血压。
3. 必须校准！：这个估算模型是基于个体数据的。使用智能手表测血压，必须先用标准的医用袖带式血压计进行校准，你需要将手表佩戴在手腕上，同时用袖带式血压计测量，然后将精确的血压值输入到配套的手机App中，手表会根据这个“标准答案”来校准你个人的数学模型。

准确性与局限性

• 准确性：在校准良好的情况下，智能手表的血压估算值可以作为一个参考趋势，你可以看到自己的血压是“升高了”、“降低了”还是“稳定了”。
• 局限性：
  • 不能替代医用血压计：其绝对数值的准确性远不如医用袖带式血压计,不能用于临床诊断。
  • 依赖校准：如果校准不准确，或者身体状况发生较大变化（如开始服药、体重显著变化等），之前建立的校准模型就会失效,需要重新校准。
  • 测量姿势要求高：测量时必须保持和校准时完全相同的姿势（如坐着，手臂与心脏同高）,否则结果会有偏差。

适用人群

• 健康人群：用于日常健康趋势的追踪,了解自己的血压波动情况。
• 高血压高风险人群：作为便捷的日常监测工具，辅助观察血压变化,提醒自己关注健康。

如何正确使用智能手表测血压？

1. 购买前确认：确保你购买的智能手表明确支持血压监测功能（如部分华为手表、三星手表等）。
2. 首次校准：在安静、放松的状态下，使用经过认证的医用袖带式血压计测量血压,并按照App提示将数值输入手表。
3. 定期校准：建议每周或每月重新校准一次,以确保数据的准确性。
4. 正确测量：测量时保持安静，手臂放松,手表佩戴位置与校准时一致。

智能手表在血糖和血压管理中的真正价值

尽管无法直接精确测量,但智能手表在健康管理中依然扮演着重要角色：

1. 趋势追踪与预警：

   • 血压：可以全天候记录心率、血氧和估算的血压变化，让你发现日常活动（如运动、工作、睡眠）对心血管系统的影响，如果发现数值持续异常,可以及时提醒你去医院检查。
   • 血糖：虽然不能直接测，但可以通过心率变异性等间接指标来反映身体的压力和应激水平，高血糖状态可能会影响HRV,因此可以作为一项辅助参考。

2. 数据记录与整合：

   • 智能手表可以方便地记录你的运动量、卡路里消耗、睡眠质量等数据，你可以将这些数据与用血糖仪测得的血糖值、用血压计测得的血压值手动记录在App中，形成一个完整的健康档案,帮助你和医生更好地分析病情。

3. 健康习惯养成：

   久坐提醒、呼吸训练、睡眠监测等功能，都有助于你养成更健康的生活方式，这对于预防和改善高血压、糖尿病至关重要。

总结与选购建议

选购建议：

• 如果你是健康人群：希望了解自己的健康趋势，可以选择支持心率、血氧、睡眠监测和估算血压功能的智能手表（如华为Watch GT系列、三星Galaxy Watch系列等）,用于日常健康管理。
• 如果你是高血压或糖尿病患者：
  1. 首要任务是购买一台经过认证的医用袖带式血压计和一台血糖仪。
  2. 智能手表可以作为你的“健康小秘书”，帮助你记录运动、睡眠等数据,并设置用药提醒。
  3. 如果你非常看重血压的便捷追踪，可以选择支持血压监测并需要校准的智能手表，但要时刻记住它的“估算”属性。
  4. 绝对不要依赖任何宣称“无创测血糖”的智能手表来做医疗决策。

智能手表是强大的健康辅助工具，但它不是医疗设备，在血糖和血压这类严肃的健康问题上，科学、严谨的态度永远是第一位的。