第一类:非侵入式光学监测技术(主流,但准确性存疑)
这是目前大多数“血糖监测”智能手表所采用的技术,也是宣传最广的。

(图片来源网络,侵删)
-
代表产品:
- 华为手表: 部分型号(如华为Watch GT系列、Watch D等)搭载“TruSeen™”技术,宣称可以进行血糖趋势监测。
- 小米手表: 部分型号(如小米Watch S系列)也提供了类似功能。
- 三星手表: 部分型号(如Galaxy Watch系列)也集成了健康监测功能,部分用户反馈有血糖趋势图。
- 其他品牌: 如佳明、Withings等一些健康导向的智能手表也可能有相关功能。
-
工作原理:
- 通过PPG(光电容积脉搏波描记法)传感器,向手腕皮肤发射特定波长的光。
- 光线照射到皮肤下的毛细血管和血管,血液中的不同成分(如血红蛋白、血糖)会吸收不同波长的光。
- 手表通过分析反射回来的光线变化,利用算法模型来估算血糖的变化趋势(比如上升、下降或平稳)。
-
重要提醒(核心问题):
- 不是测量,是趋势估算: 这类技术绝对不能替代指尖采血进行血糖值的精确测量,它只能告诉你血糖是“升了”、“降了”还是“没变”,无法告诉你具体的数值(比如5.6 mmol/L)。
- 准确性存疑: 由于算法模型复杂,且极易受到运动、汗水、肤色、佩戴松紧度等多种因素的干扰,其准确性远未达到医疗级标准,对于需要精确控糖的糖尿病患者来说,依赖此数据进行用药或胰岛素注射是极其危险的!
- 适用人群: 主要面向健康人群或糖尿病前期用户,用于了解自身的血糖波动趋势,作为健康生活方式的参考。
第二类:医疗级侵入式/半侵入式技术(准确,但体验差)
这类设备是目前唯一能提供接近指尖采血准确度的非连续血糖监测设备,但它们通常不被归类为“手表”。

(图片来源网络,侵删)
-
代表产品:
- Dexcom G7: 通过一个贴在手臂上的小传感器,持续监测组织间液的葡萄糖水平,数据可以实时传输到手机、手表(如Apple Watch)或接收器上,这是目前最主流、最成熟的CGM系统之一。
- FreeStyle Libre 3: 同样是手臂传感器,扫描后即可读取数据,也可以连接手机和手表进行实时显示。
- 雅培 Libre 2 / Libre 3: 与FreeStyle Libre类似的产品。
-
工作原理:
- 将一根极细的探针插入皮肤下(通常是手臂),探针前端有葡萄糖氧化酶,可以与组织间液中的葡萄糖发生反应,产生电信号。
- 传感器读取这个信号,并将其转换为血糖值,每几分钟更新一次。
-
优点:
- 准确性高: 准确性已得到大量临床验证,接近指尖采血,可用于糖尿病的诊疗和管理。
- 连续监测: 可以提供24/7的血糖数据,包括高低血糖警报和趋势图。
-
缺点:
(图片来源网络,侵删)- 需要更换传感器: 通常3-14天需要更换一次,属于耗材,有持续成本。
- 有创操作: 虽然是微创,但需要将探针植入皮下,部分人可能会感到不适或过敏。
- 不是传统手表: 它们本身是一个独立的传感器系统,智能手表(如Apple Watch)通常只是作为其数据的显示终端。
第三类:未来技术(无创,尚在研发中)
这是所有糖尿病患者和科技公司的终极梦想,但目前仍处于实验室研发阶段,尚未有成熟产品上市。
-
代表技术:
- 逆向离子电渗法: 通过微弱电流将皮肤组织中的葡萄糖“吸”到皮肤表面,再用传感器测量。
- 光谱分析: 使用更复杂、更精确的光谱技术,尝试穿透皮肤直接测量血液中的葡萄糖浓度。
- 声波技术: 利用超声波等技术改变皮肤通透性,进行无创测量。
-
现状: 这些技术面临巨大挑战,比如如何保证信号的稳定性和抗干扰能力,以及如何将设备微型化,距离真正普及还有很长的路要走。
总结与购买建议
| 特性 | 非侵入式光学手表(如华为、小米、三星) | 医疗级CGM系统(如Dexcom, Libre) |
|---|---|---|
| 技术原理 | 光学算法估算趋势 | 传感器测量组织间液葡萄糖 |
| 数据类型 | 趋势(升/降/平) | 具体数值 + 趋势图 |
| 准确性 | 低,仅作参考 | 高,可用于医疗决策 |
| 适用人群 | 健康人群、糖尿病前期 | 糖尿病患者 |
| 核心优势 | 方便、无创、集成在手表里 | 准确、连续、有警报功能 |
| 核心劣势 | 不能用于治疗,数据不可靠 | 需要更换耗材,有创,有成本 |
| 价格 | 手表本身价格 | 传感器为持续耗材,费用较高 |
如何选择?
-
如果你是糖尿病患者或需要精确管理血糖:
- 请务必选择医疗级CGM系统(如Dexcom G7, FreeStyle Libre 3)。
- 可以将其数据同步到你喜欢的智能手表(如Apple Watch)上查看,但这只是辅助显示,核心是那个传感器。
- 绝对不要依赖普通智能手表的光学血糖功能来管理你的病情!
-
如果你是健康人群,希望了解自己的健康状态:
- 可以选择带有血糖趋势监测功能的智能手表(如华为、小米等)。
- 将其作为一个健康参考工具,帮助你了解饮食和运动对血糖的潜在影响,从而调整生活方式。
- 时刻记住,它的数据仅供参考,不具医疗诊断价值,如果感觉身体不适,请及时就医并使用专业设备检测。
目前还没有一款完美的“智能手表”能像测血压一样无创、准确地测出血糖值。对于有医疗需求的人来说,CGM是唯一可靠的选择;对于普通用户,有趋势功能的手表可以作为健康生活的“晴雨表”。
